sjećam se mog blijedog lica kad mi je doc. kod koje smo bili preko veze i poznanstva, neslužbeno, rekla da Luka vjerojatno ima petu zaraznu bolest. Nakon toga sam kopala i kopala.... izgleda da je baš ona jako rijetka kod nas pa nema nekog teksta poštenog na hrvatskom o njoj, ali uspjela sam naći lijepo opisane tipićne zarazne bolesti kod djece na stranicama Euroalbe pa vam ih prenosim...
Kada se spominju dječje bolesti gotovo se uvijek misli na dječje
zarazne bolesti s osipom (egzantematske bolesti) na koži. Kožnim
promjene odgovaraju analogne erupcije na sluznicama (enantem), ali i
kataralni simptomi koji prate i druge bolesti nevezane isključivo za
dječju dob: temperatura, kašalj, sekrecija iz nosa, upala očne
spojnice.
Dječje bolesti s osipom češće su u proljetnim mjesecima, a glavna
im je karakteristika osip na koži u obliku mrlja, mjehurića ili sitnih
crvenih točkica.
Jače izražen osip ne znači i težu bolest, nego se radi samo o simptomu vezanom za određenu zaraznu bolest.
Dijete dolazi na svijet s određenom količinom zaštitnih antitijela
koje dobiva od majke preko posteljice. Majčin organizam sadrži dovoljnu
količinu antitijela protiv nekih virusa, primjerice ospica, koja štite
dijete protiv te bolesti gotovo tijekom cijele prve godine (iako
slabije nakon navršenih šest mjeseci), ali ne i vodenih kozica, čak ako
ih je majka preboljela.
Ospice (Morbilli)
Zarazna akutna dječja bolest, jako proširena i prije uvođenja
aktivne imunizacije (cijepljenja). Gotovo sva populacija je do odrasle
dobi preboljela ospice. Ponekad simptomi mogu biti slabo izraženi tako
da je bolest ostala gotovo neprimjetna ili vrlo blaga (morbilli
mitigati). Ospice su vrlo zarazne - indeks kontagiznosti izrazito visok
(više od 95%) - to znači da će nakon kontakta sa zaraženom osobom
oboljeti gotovo sva djeca. Bolest je zarazna znatno prije pojave
simptoma i od jedne zaražene osobe može nastati prava epidemija. Budući
da u razdoblju inkubacije (vrijeme od zaraze do pojave prvih simptoma)
nema nikakvih znakova bolesti, dijete koje je zaraženo normalno se
druži s drugom djecom i virus se prenosi dalje. Radi se o kapljičnoj
infekciji – virus se nalazi u sićušnim kapljicama sline ili sekreta
iz nosa.
Uzročnik bolesti: virus ospica uzročnik je bolesti. Pripada skupini paramiksovirusa.
Kako se postavlja dijagnoza bolesti
Inkubacija traje u prosjeku 11 dana (10 - 12 dana), a nakon tog
razdoblja počinju prvi simptomi bolesti koji traju dva do tri dana
(prodromalni stadij bolesti): temperatura, suhi podražajni kašalj,
sekrecija iz nosa – ukratko simptomi jače prehlade. Oči su osjetljive
na svjetlo (fotofobija) i lako suze, spojnica je crvena
(konjunktivitis). Na sluznici usta (nepce i unutarnja strana obraza u
visini kutnjaka) javljaju se mrlje - crvene na nepcu i bijele na
sluznici obraza (Koplikove pjege) - vrlo tipičan znak bolesti. Prije
pojave ovog tipičnog simptoma bolest se teško prepozna osim u slučaju
poznavanja epidemiološke situacije (poznat je kontakt s bolesnikom).
Slijedećih dana počinje izbijanje osipa: okrugle intenzivno
ružičaste mrlje pojavljuju iza uha i po licu. Nakon dva dana šire se
dalje, postaju nepravilnog oblika (spajaju se), jasno su crvene i
prekriju cijelo tijelo od glave, a može se javiti i svrbež. Temperatura
je u tom stadiju (koji se naziva egzantematski) visoka.
Liječenje
Nema lijeka za ospice - bolest prolazi spontano. Temperatura i osip
postupno se gube nakon 6 - 7 dana, dok kašalj može potrajati znatno
duže.
Daju se lijekovi koji će ublažiti simptome (simptomatsko
liječenje). Većina iskusnih mama zna da je paracetamol lijek izbora za
snižavanje temperature u malenih. Kašalj će ublažiti aerosol. Preko
inhalatora na malu masku daje se fiziološka otopina, eventualno s
dodatkom lijekova koji razrjeđuju sluz u dišnim putovima –
mukolitici. Ovaj tip lijeka postoji i u sirupima te kapima, no ipak je
najvažnije dati veću količinu tekućine. Ako je svrbež kože jače
izražen, ponekad se daju antihistaminici. Važno je održavati higijenu
– dijete se može kupati i koža posipati dječjim talkom, osobito po
većim površinama (leđa, trbuh), pri tome treba paziti da dijete ne bi
slučajno udahnulo prašak što može imati vrlo neugodne i opasne
posljedice.
Ospice se ne mogu preboljeti dva puta: to je bolest koja ostavlja trajni imunitet.
Cijepljenje
ImageCjepivo protiv ospica je u uporabi veće nekoliko decenija.
Postoji kao samostalno cjepivo protiv ospica ili u kombinaciji –
trivakcina, poznata pod imenom Mo-Pa-Ru (Morbilli - Parotitis -
Rubeola). Dijete se na taj način jednom injekcijom, koja se daje pod
kožu, cijepi protiv tri zarazne bolesti: ospica, zaušnjaka (mumps), te
crljenice (rubeola). Vakcina je učinkovita, a komplikacije koje se mogu
javiti uglavnom proizlaze od cjepiva protiv parotitisa.
U našoj zemlji cijepljenje protiv ospica je obavezno, dok u nizu
drugih postoje uvjerljive preporuke. Važno je da se dijete cijepi
protiv ove bolesti koja nije nimalo laka i može imati brojne
komplikacije, ali i ostaviti trajne posljedice. Dijete ne može biti
primljeno u jaslice kao ni školu ni vrtić ako ne primi cjepivo protiv
ospica. Naravno postoje iznimke t. j. ako dijete iz bilo kojeg razloga
ne smije primiti cjepivo (kontraindikacije su rijetke), o tome će
odlučiti izabrani pedijatar i eventualno odložiti cijepljenje za
povoljnije razdoblje.
Primarno cijepljenje daje se u dobi od 12 - 15 mjeseci i zapravo
nema vremenskog ograničenja za primjenu ovog cjepiva - mogu se cijepiti
i odrasle osobe. Preporuča se nadocjepljivanje u školskoj dobi do 12.
godine. U nas se djeca revakciniraju u prvom razredu osnovne škole.
Učinak cjepiva traje cijeli život.
Rubeola
Ova zarazna bolest najčešća je u djece u dobi od 6 - 12 godina, ali
se može javiti i u trudnica s vrlo ozbiljnim oštećenjima nerođenog
djeteta (fetopatija). Bolest se prenosi kapljičnom infekcijom, virus se
nalazi u sićušnim kapljicama sline. Bolesnik je najviše zarazan
nekoliko dana prije pojave osipa i oko četiri dana poslije.
Uzročnik: virus rubeole (Rubeovirus).
Kako postavi dijagnoza
Simptomi rubeole nisu uvijek jasno izraženi i bolest može proći
neprimjetno. Tek osip može otkriti o čemu se radi. Nakon razdoblja
inkubacije – koje traje oko 14 dana, ali i duže, mogu se povećati
limfni čvorovi na vratu, više na potiljku (nuhalni).
Osip može znatno varirati: crvene mrljice po licu tako da djeluje
na prvi pogled kao crvenilo kože nakon sunčanja, ali se može točkasti
osip proširiti po cijelom tijelu. Kataralni simptomi (ako se uopće
jave) vrlo su blagi, a temperatura malo povišena ili je nema.
Liječenje
Bolest prolazi spontano i ne ostavlja posljedice.
Cijepljenje
I ovo cijepljenje je u nas obavezno dok se u drugim zemljama
svakako preporuča. Cjepivo se daje zajedno s cjepivom protiv ospica i
mumpsa u dobi od 12 - 15 mjeseci, uz ponovno cijepljenje u dobi od 6
godina. Ukoliko dijete nije cijepljeno u ranom djetinjstvu, može se
cijepiti u dobi od 12 godina. Za sve žene u fertilnoj dobi treba
provjeriti imaju li imunitet protiv rubeole.
Ako trudnica nije preboljela rubeolu i nije cijepljena, ne bi
smjela biti u kontaktu s djetetom koje je upravo cijepljeno, jer
cjepivo sadrži živi ublaženi virus koji se može prenijeti na trudnicu.
Vodene kozice (Varičela)
Česta zarazna bolest od koje obolijeva najmanje 90% djece mlađe od
15 godina. Vrlo je zarazna, a najviše u tri do četiri dana koji slijede
pojavu osipa. Bolest se prenosi kapljičnom infekcijom, a to znači da se
virus nalazi u kapljicama sline i sekretu nosa, no vrlo je zarazna i
tekućina koja se nalazi u mjehurićima varičela osipa. Kad se oblikuju
kraste bolesnik više nije zarazan, ako se više ne javljaju novi
mjehurići.
Uzročnik
Varičela je virusna bolest, a uzrokuje je Varičela – Herpes
Zoster virus koji ima neke posebne karakteristike. Nakon što bolesnik
ozdravi od varičela, virus nije potpuno oslabljen niti svladan:
zadržava se u nekim stanicama i u pogodnom trenutku kad je imunitet
oslabljen ponovno se aktivira kao herpes zoster: bolni mjehurići obično
duž toka živaca, a može se javiti i na oku.
Kako se postavi dijagnoza
ImageNakon vremena inkubacije koje iznosi od 2 - 3 tjedna može se
javiti temperatura koja može biti vrlo promjenjiva, dolazi do promjene
raspoloženja, dijete se žali na bol u grlu, javlja se i kašalj, te
nerijetko bolovi u mišićima i umor.
Kroz tjedan dana od pojave prvih simptoma na koži se javljaju
crvenkaste papule (osip iznad razine kože) koje se kroz 6 - 8 sati
pretvore u mjehuriće uz pojavu jakog svrbeža. Nakon 4 - 5 dana prekriju
cijelo tijelo – javljaju se i na vlasištu i sluznicama (grlo, dušnik,
vanjski genitalni organi u djevojčica), a osip je intenzivniji po
centralnim dijelovima tijela nego udovima.
Mjehurići se javljaju tijekom 5 - 6 dana – to znači dok su jedni
u fazi formiranja krasti, drugi se tek pojavljuju. Krastice same
otpadnu i ne ostavljaju ožiljak osim ako se dijete grebe i dođe do
sekundarne infekcije.
Liječenje
Bolest prolazi sama po sebi nakon tri tjedna. Simptomatsko
liječenje se provodi po potrebi (paracetamol ako je temperatura
značajnije povišena). Postoje specifični lijekovi protiv Varičela
–Zoster virusa, ali se oni primjenjuju u posebnim slučajevima ako je
tijek bolesti naročito težak i dijete se mora primiti u bolnicu za
infektivne bolesti. U normalnom tijeku bolesti liječenje nije potrebno.
Dijete najviše smeta svrbež kože koji se može ublažiti kupanjem
ili blagim tuširanjem. Eventualno se mogu dati i antihistaminici po
preporuci pedijatra. Primjena talka s mentolom se ne preporuča jer može
dovesti do pogoršanja osipa.
Ako se jave komplikacije koje se mogu očitovati kao bronhitis,
varičela - pneumonija, upala uha obavezno se treba javiti pedijatru.
Dijete mora imati kratko podrezane nokte kako bi se smanjila
mogućnost da se grebe, što može rezultirati i dodatnom bakterijskom
infekcijom.
U fazi dok je dijete vrlo zarazno treba posebno držati njegove ručnike i salvete.
Cijepljenje
Protiv Varičela –Zoster virusa postoji učinkovito cjepivo, no
cijepljenje nije obavezno. Ako se preporuča, onda se daje u dvije doze
u prve dvije godine te u adolescentnoj dobi od 12 - 14 godina, ako
dijete nije preboljelo varičele. Ako je kontakt uslijedio vrlo rano –
u prvim mjesecima života kad nije najbolja dob da dijete preboli
varičele, može se također uspješno cijepiti, ako se cjepivo da unutar
prvih pet dana inkubacije (primjerice ako je oboljelo starije dijete).
Ponekad se, ako postoji medicinska indikacija, koristi i pasivna
imunizacija primjenom Varičela –Zoster imunoglobulina (VZIG).
Šarlah (Scarlatina)
Šarlah je vrlo zarazna bolest koja je prije otkrića antibiotika
nerijetko imala vrlo težak tok, iako je većina djece koja su je
preboljela postala imuna. Bolest se prenosi kapljičnom infekcijom –
sićušnim kapljicama sline koje sadrže uzročnike. Bolest može biti
zarazna već od pojave prvih simptoma, pa sve do nestanka osipa.
Zanimljivo je da se može javiti više puta, imunitet se ne razvija (rano
se počinje s liječenjem antibioticima !!).
Uzročnik
Šarlah je jedina bolest s osipom koju ne uzrokuje virus nego bakterija – beta hemolitički streptokok A skupine.
Liječenje
Antibiotici penicilinske skupine, ako dijete nije na njih
alergično, što će procijeniti njegov pedijatar. Liječenje obično traje
10 dana, ovisno i o načinu primjene i vrste lijeka.
Kako se postavlja dijagnoza
Nakon inkubacije od 1 - 5 dana (u prosjeku 3) javlja se
temperatura, često vrlo visoka, glavobolja, bol u grlu, mrlje po nepcu,
mučnina i povraćanje, a nisu rijetki ni bolovi u trbuhu.
U početku bolesti jezik je bijelo obložen (naslage) i papile
(osjetni pupoljci) se povećaju, a zatim poprima karakterističnu crvenu
boju (malinast ili jagodast jezik).
Nakon 12 – 48 sati od pojave prvih simptoma javlja se sitan
skrletno crveni osip po cijelom tijelu, više izražen po trbuhu, ispod
pazuha i preponama gdje je kože tanja. Pritiskom ruke na kožu ostaje
žućkast otisak. (Razlog tome je hemoliza – izlazak eritrocita iz
kapilara i njihovo rastapanje čime se oslobađa krvna boja). Nakon
tjedan dana crvenilo nestaje, a koža se ljušti vrlo tipično na
dlanovima i tabanima.
Peta bolest (Erythema infectiosum)
Naziv „ peta bolest“ znači peto mjesto u nizu zaraznih bolesti
s osipom. Latinski naziv bolesti koji znači zarazni eritem (crvenilo
kože) ne odgovara u potpunosti, jer bolest i nije jako zarazna.
Infekcija se prenosi kapljicama sline koje sadrže virus.
Liječenje
Nije potrebno i ne daje se nikakav lijek. Kupke ili pranje spužvom
u toploj vodi ublaže svrbež. Ukoliko je svrbež naročito jak i ometa
djetetu san, pedijatar može propisati antihistaminik.
Cjepivo
Ne postoji.
Uzročnik
Peta bolest posljedica je infekcije virusom - Parvovirus B19. Ako
zaraza nastupi u trudnoći, može nepovoljno djelovati na nerođeno dijete
(fetus).
Kako se postavlja dijagnoza
Vrijeme inkubacije iznosi pet dana, pa sve do tri tjedna, a zatim
slijedi pojava laganog crvenila kože. Mrlje se javljaju najprije na
obrazima. Jasno su crvene boje, a raspoređene tako da osip ima
leptirast izgled. Nadalje se osip proširi po cijelom tijelu simetrično
više na vanjskim stranama udova, prati ga svrbež. Osip koji se javlja
kod pete bolesti ima poseban izgled (primjerice kokarde i girlande).
Nakon deset dana crvenilo nestaje, javlja se perutanje na zahvaćenim
dijelovima tijela. Tijekom kupanja u toploj vodi osip se može
primijetiti iako je naizgled nestao.
Kada se spominju dječje bolesti gotovo se uvijek misli na dječje
zarazne bolesti s osipom (egzantematske bolesti) na koži. Kožnim
promjene odgovaraju analogne erupcije na sluznicama (enantem), ali i
kataralni simptomi koji prate i druge bolesti nevezane isključivo za
dječju dob: temperatura, kašalj, sekrecija iz nosa, upala očne
spojnice.
Dječje bolesti s osipom češće su u proljetnim mjesecima, a glavna
im je karakteristika osip na koži u obliku mrlja, mjehurića ili sitnih
crvenih točkica.
Jače izražen osip ne znači i težu bolest, nego se radi samo o simptomu vezanom za određenu zaraznu bolest.
Dijete dolazi na svijet s određenom količinom zaštitnih antitijela
koje dobiva od majke preko posteljice. Majčin organizam sadrži dovoljnu
količinu antitijela protiv nekih virusa, primjerice ospica, koja štite
dijete protiv te bolesti gotovo tijekom cijele prve godine (iako
slabije nakon navršenih šest mjeseci), ali ne i vodenih kozica, čak ako
ih je majka preboljela.
Ospice (Morbilli)
Zarazna akutna dječja bolest, jako proširena i prije uvođenja
aktivne imunizacije (cijepljenja). Gotovo sva populacija je do odrasle
dobi preboljela ospice. Ponekad simptomi mogu biti slabo izraženi tako
da je bolest ostala gotovo neprimjetna ili vrlo blaga (morbilli
mitigati). Ospice su vrlo zarazne - indeks kontagiznosti izrazito visok
(više od 95%) - to znači da će nakon kontakta sa zaraženom osobom
oboljeti gotovo sva djeca. Bolest je zarazna znatno prije pojave
simptoma i od jedne zaražene osobe može nastati prava epidemija. Budući
da u razdoblju inkubacije (vrijeme od zaraze do pojave prvih simptoma)
nema nikakvih znakova bolesti, dijete koje je zaraženo normalno se
druži s drugom djecom i virus se prenosi dalje. Radi se o kapljičnoj
infekciji – virus se nalazi u sićušnim kapljicama sline ili sekreta
iz nosa.
Uzročnik bolesti: virus ospica uzročnik je bolesti. Pripada skupini paramiksovirusa.
Kako se postavlja dijagnoza bolesti
Inkubacija traje u prosjeku 11 dana (10 - 12 dana), a nakon tog
razdoblja počinju prvi simptomi bolesti koji traju dva do tri dana
(prodromalni stadij bolesti): temperatura, suhi podražajni kašalj,
sekrecija iz nosa – ukratko simptomi jače prehlade. Oči su osjetljive
na svjetlo (fotofobija) i lako suze, spojnica je crvena
(konjunktivitis). Na sluznici usta (nepce i unutarnja strana obraza u
visini kutnjaka) javljaju se mrlje - crvene na nepcu i bijele na
sluznici obraza (Koplikove pjege) - vrlo tipičan znak bolesti. Prije
pojave ovog tipičnog simptoma bolest se teško prepozna osim u slučaju
poznavanja epidemiološke situacije (poznat je kontakt s bolesnikom).
Slijedećih dana počinje izbijanje osipa: okrugle intenzivno
ružičaste mrlje pojavljuju iza uha i po licu. Nakon dva dana šire se
dalje, postaju nepravilnog oblika (spajaju se), jasno su crvene i
prekriju cijelo tijelo od glave, a može se javiti i svrbež. Temperatura
je u tom stadiju (koji se naziva egzantematski) visoka.
Liječenje
Nema lijeka za ospice - bolest prolazi spontano. Temperatura i osip
postupno se gube nakon 6 - 7 dana, dok kašalj može potrajati znatno
duže.
Daju se lijekovi koji će ublažiti simptome (simptomatsko
liječenje). Većina iskusnih mama zna da je paracetamol lijek izbora za
snižavanje temperature u malenih. Kašalj će ublažiti aerosol. Preko
inhalatora na malu masku daje se fiziološka otopina, eventualno s
dodatkom lijekova koji razrjeđuju sluz u dišnim putovima –
mukolitici. Ovaj tip lijeka postoji i u sirupima te kapima, no ipak je
najvažnije dati veću količinu tekućine. Ako je svrbež kože jače
izražen, ponekad se daju antihistaminici. Važno je održavati higijenu
– dijete se može kupati i koža posipati dječjim talkom, osobito po
većim površinama (leđa, trbuh), pri tome treba paziti da dijete ne bi
slučajno udahnulo prašak što može imati vrlo neugodne i opasne
posljedice.
Ospice se ne mogu preboljeti dva puta: to je bolest koja ostavlja trajni imunitet.
Cijepljenje
ImageCjepivo protiv ospica je u uporabi veće nekoliko decenija.
Postoji kao samostalno cjepivo protiv ospica ili u kombinaciji –
trivakcina, poznata pod imenom Mo-Pa-Ru (Morbilli - Parotitis -
Rubeola). Dijete se na taj način jednom injekcijom, koja se daje pod
kožu, cijepi protiv tri zarazne bolesti: ospica, zaušnjaka (mumps), te
crljenice (rubeola). Vakcina je učinkovita, a komplikacije koje se mogu
javiti uglavnom proizlaze od cjepiva protiv parotitisa.
U našoj zemlji cijepljenje protiv ospica je obavezno, dok u nizu
drugih postoje uvjerljive preporuke. Važno je da se dijete cijepi
protiv ove bolesti koja nije nimalo laka i može imati brojne
komplikacije, ali i ostaviti trajne posljedice. Dijete ne može biti
primljeno u jaslice kao ni školu ni vrtić ako ne primi cjepivo protiv
ospica. Naravno postoje iznimke t. j. ako dijete iz bilo kojeg razloga
ne smije primiti cjepivo (kontraindikacije su rijetke), o tome će
odlučiti izabrani pedijatar i eventualno odložiti cijepljenje za
povoljnije razdoblje.
Primarno cijepljenje daje se u dobi od 12 - 15 mjeseci i zapravo
nema vremenskog ograničenja za primjenu ovog cjepiva - mogu se cijepiti
i odrasle osobe. Preporuča se nadocjepljivanje u školskoj dobi do 12.
godine. U nas se djeca revakciniraju u prvom razredu osnovne škole.
Učinak cjepiva traje cijeli život.
Rubeola
Ova zarazna bolest najčešća je u djece u dobi od 6 - 12 godina, ali
se može javiti i u trudnica s vrlo ozbiljnim oštećenjima nerođenog
djeteta (fetopatija). Bolest se prenosi kapljičnom infekcijom, virus se
nalazi u sićušnim kapljicama sline. Bolesnik je najviše zarazan
nekoliko dana prije pojave osipa i oko četiri dana poslije.
Uzročnik: virus rubeole (Rubeovirus).
Kako postavi dijagnoza
Simptomi rubeole nisu uvijek jasno izraženi i bolest može proći
neprimjetno. Tek osip može otkriti o čemu se radi. Nakon razdoblja
inkubacije – koje traje oko 14 dana, ali i duže, mogu se povećati
limfni čvorovi na vratu, više na potiljku (nuhalni).
Osip može znatno varirati: crvene mrljice po licu tako da djeluje
na prvi pogled kao crvenilo kože nakon sunčanja, ali se može točkasti
osip proširiti po cijelom tijelu. Kataralni simptomi (ako se uopće
jave) vrlo su blagi, a temperatura malo povišena ili je nema.
Liječenje
Bolest prolazi spontano i ne ostavlja posljedice.
Cijepljenje
I ovo cijepljenje je u nas obavezno dok se u drugim zemljama
svakako preporuča. Cjepivo se daje zajedno s cjepivom protiv ospica i
mumpsa u dobi od 12 - 15 mjeseci, uz ponovno cijepljenje u dobi od 6
godina. Ukoliko dijete nije cijepljeno u ranom djetinjstvu, može se
cijepiti u dobi od 12 godina. Za sve žene u fertilnoj dobi treba
provjeriti imaju li imunitet protiv rubeole.
Ako trudnica nije preboljela rubeolu i nije cijepljena, ne bi
smjela biti u kontaktu s djetetom koje je upravo cijepljeno, jer
cjepivo sadrži živi ublaženi virus koji se može prenijeti na trudnicu.
Vodene kozice (Varičela)
Česta zarazna bolest od koje obolijeva najmanje 90% djece mlađe od
15 godina. Vrlo je zarazna, a najviše u tri do četiri dana koji slijede
pojavu osipa. Bolest se prenosi kapljičnom infekcijom, a to znači da se
virus nalazi u kapljicama sline i sekretu nosa, no vrlo je zarazna i
tekućina koja se nalazi u mjehurićima varičela osipa. Kad se oblikuju
kraste bolesnik više nije zarazan, ako se više ne javljaju novi
mjehurići.
Uzročnik
Varičela je virusna bolest, a uzrokuje je Varičela – Herpes
Zoster virus koji ima neke posebne karakteristike. Nakon što bolesnik
ozdravi od varičela, virus nije potpuno oslabljen niti svladan:
zadržava se u nekim stanicama i u pogodnom trenutku kad je imunitet
oslabljen ponovno se aktivira kao herpes zoster: bolni mjehurići obično
duž toka živaca, a može se javiti i na oku.
Kako se postavi dijagnoza
ImageNakon vremena inkubacije koje iznosi od 2 - 3 tjedna može se
javiti temperatura koja može biti vrlo promjenjiva, dolazi do promjene
raspoloženja, dijete se žali na bol u grlu, javlja se i kašalj, te
nerijetko bolovi u mišićima i umor.
Kroz tjedan dana od pojave prvih simptoma na koži se javljaju
crvenkaste papule (osip iznad razine kože) koje se kroz 6 - 8 sati
pretvore u mjehuriće uz pojavu jakog svrbeža. Nakon 4 - 5 dana prekriju
cijelo tijelo – javljaju se i na vlasištu i sluznicama (grlo, dušnik,
vanjski genitalni organi u djevojčica), a osip je intenzivniji po
centralnim dijelovima tijela nego udovima.
Mjehurići se javljaju tijekom 5 - 6 dana – to znači dok su jedni
u fazi formiranja krasti, drugi se tek pojavljuju. Krastice same
otpadnu i ne ostavljaju ožiljak osim ako se dijete grebe i dođe do
sekundarne infekcije.
Liječenje
Bolest prolazi sama po sebi nakon tri tjedna. Simptomatsko
liječenje se provodi po potrebi (paracetamol ako je temperatura
značajnije povišena). Postoje specifični lijekovi protiv Varičela
–Zoster virusa, ali se oni primjenjuju u posebnim slučajevima ako je
tijek bolesti naročito težak i dijete se mora primiti u bolnicu za
infektivne bolesti. U normalnom tijeku bolesti liječenje nije potrebno.
Dijete najviše smeta svrbež kože koji se može ublažiti kupanjem
ili blagim tuširanjem. Eventualno se mogu dati i antihistaminici po
preporuci pedijatra. Primjena talka s mentolom se ne preporuča jer može
dovesti do pogoršanja osipa.
Ako se jave komplikacije koje se mogu očitovati kao bronhitis,
varičela - pneumonija, upala uha obavezno se treba javiti pedijatru.
Dijete mora imati kratko podrezane nokte kako bi se smanjila
mogućnost da se grebe, što može rezultirati i dodatnom bakterijskom
infekcijom.
U fazi dok je dijete vrlo zarazno treba posebno držati njegove ručnike i salvete.
Cijepljenje
Protiv Varičela –Zoster virusa postoji učinkovito cjepivo, no
cijepljenje nije obavezno. Ako se preporuča, onda se daje u dvije doze
u prve dvije godine te u adolescentnoj dobi od 12 - 14 godina, ako
dijete nije preboljelo varičele. Ako je kontakt uslijedio vrlo rano –
u prvim mjesecima života kad nije najbolja dob da dijete preboli
varičele, može se također uspješno cijepiti, ako se cjepivo da unutar
prvih pet dana inkubacije (primjerice ako je oboljelo starije dijete).
Ponekad se, ako postoji medicinska indikacija, koristi i pasivna
imunizacija primjenom Varičela –Zoster imunoglobulina (VZIG).
Šarlah (Scarlatina)
Šarlah je vrlo zarazna bolest koja je prije otkrića antibiotika
nerijetko imala vrlo težak tok, iako je većina djece koja su je
preboljela postala imuna. Bolest se prenosi kapljičnom infekcijom –
sićušnim kapljicama sline koje sadrže uzročnike. Bolest može biti
zarazna već od pojave prvih simptoma, pa sve do nestanka osipa.
Zanimljivo je da se može javiti više puta, imunitet se ne razvija (rano
se počinje s liječenjem antibioticima !!).
Uzročnik
Šarlah je jedina bolest s osipom koju ne uzrokuje virus nego bakterija – beta hemolitički streptokok A skupine.
Liječenje
Antibiotici penicilinske skupine, ako dijete nije na njih
alergično, što će procijeniti njegov pedijatar. Liječenje obično traje
10 dana, ovisno i o načinu primjene i vrste lijeka.
Kako se postavlja dijagnoza
Nakon inkubacije od 1 - 5 dana (u prosjeku 3) javlja se
temperatura, često vrlo visoka, glavobolja, bol u grlu, mrlje po nepcu,
mučnina i povraćanje, a nisu rijetki ni bolovi u trbuhu.
U početku bolesti jezik je bijelo obložen (naslage) i papile
(osjetni pupoljci) se povećaju, a zatim poprima karakterističnu crvenu
boju (malinast ili jagodast jezik).
Nakon 12 – 48 sati od pojave prvih simptoma javlja se sitan
skrletno crveni osip po cijelom tijelu, više izražen po trbuhu, ispod
pazuha i preponama gdje je kože tanja. Pritiskom ruke na kožu ostaje
žućkast otisak. (Razlog tome je hemoliza – izlazak eritrocita iz
kapilara i njihovo rastapanje čime se oslobađa krvna boja). Nakon
tjedan dana crvenilo nestaje, a koža se ljušti vrlo tipično na
dlanovima i tabanima.
Peta bolest (Erythema infectiosum)
Naziv „ peta bolest“ znači peto mjesto u nizu zaraznih bolesti
s osipom. Latinski naziv bolesti koji znači zarazni eritem (crvenilo
kože) ne odgovara u potpunosti, jer bolest i nije jako zarazna.
Infekcija se prenosi kapljicama sline koje sadrže virus.
Liječenje
Nije potrebno i ne daje se nikakav lijek. Kupke ili pranje spužvom
u toploj vodi ublaže svrbež. Ukoliko je svrbež naročito jak i ometa
djetetu san, pedijatar može propisati antihistaminik.
Cjepivo
Ne postoji.
Uzročnik
Peta bolest posljedica je infekcije virusom - Parvovirus B19. Ako
zaraza nastupi u trudnoći, može nepovoljno djelovati na nerođeno dijete
(fetus).
Kako se postavlja dijagnoza
Vrijeme inkubacije iznosi pet dana, pa sve do tri tjedna, a zatim
slijedi pojava laganog crvenila kože. Mrlje se javljaju najprije na
obrazima. Jasno su crvene boje, a raspoređene tako da osip ima
leptirast izgled. Nadalje se osip proširi po cijelom tijelu simetrično
više na vanjskim stranama udova, prati ga svrbež. Osip koji se javlja
kod pete bolesti ima poseban izgled (primjerice kokarde i girlande).
Nakon deset dana crvenilo nestaje, javlja se perutanje na zahvaćenim
dijelovima tijela. Tijekom kupanja u toploj vodi osip se može
primijetiti iako je naizgled nestao.
pon oľu 05, 2018 9:46 pm by Twin
» "Rastimo zajedno" radionice za roditelje blizanaca u Rijeci!
ned oľu 06, 2016 8:29 pm by Ivana
» pozdrav mamicama i trudnicama!
sri pro 02, 2015 10:41 am by Twin
» Golubinjak 2015 - godišnje druženje!
uto lip 09, 2015 4:19 pm by Ivana
» Treća,četvrta.. trudnoća pa blizanci, a prava kao za jedno dijete
uto sij 13, 2015 9:27 pm by zana
» pucanje noktiju na nogama
pet sij 09, 2015 4:52 pm by mimi mirna
» jednojajcani ili dvojajcani?!
sub pro 27, 2014 7:36 pm by Twin
» Da li uvesti kravlje mlijeko prije navrsene godine? :/
čet pro 18, 2014 5:32 pm by Twin
» Robica za bebe
sri pro 10, 2014 1:15 am by tamara1989
» Lijep pozdrav svima
čet stu 27, 2014 5:57 pm by Mediha