Atopijski dermatitis (AD), često nazivan i ekcem ili atopični ekcem je vrlo česta kožna bolest. Zahvaća gotovo 10% sve dojenčadi i djece. Pravi i jedinstveni uzrok se ne zna ali zna se da AD nastaje kao kombinacija obiteljskog nasljeđa (genetski) i raznolikih stanja na koja nailazimo kroz život a koja mogu biti okidači (trigeri) crvene kože sklone češanju.
Kako znati radi se upravo o AD?
1. Vrijeme javljanja: ovaj tip ekcema uobičajeno počima tijekom prve godine života a gotovo uvijek unutar prvih 5 godina života. Zna biti prisutan i prilikom rođenja a ako nije tada prisutan ispolji se u sljedećih 6 tjedana života. I drugi oblici osipanja mogu početi na ovaj način ali za razliku od ekcema oni nestaju kroz nekoliko dana. Za AD nažalost ostaje čvrsta činjenica – ona ima tendenciju upornosti. S vremenom se može činiti kako je bolje i da stanje jenjava ali se AD uvijek “vraća”.
2. Češanje – AD je takva vrsta kožne morfe koja jako svrbi. Velika većina oštećenja nastaje upravo zbog češanja i trljanja a koje dijete ne može kontrolirati.
3. Mjesta javljanja osipa i morfi može nam pomoći prepoznati AD. Kod male djece, osip uobičajeno započima na području lica, preko kože laktova i koljena, dakle na mjestima koja su lako dostupna češanju. Može se raširiti te tako uključiti druga područja tijela , iako je ona najvlažnija regija često najzaštićenija. U kasnijem djetinjstvu, osip je tipičan: na laktovi i na koljenima. Nekada zahvaća samo područje ruku, i oko 70% ljudi s AD imaju ekcem na rukama u određenom periodu života. Osip po stopalima, glavi ili iza uha su drugi tihi pokazatelji koji mogu voditi do AD ali i drugih stanja kao što je seboroični dermatitis.
Uploaded with ImageShack.us
4. Sam izgled kožnih promjena od najmanje je pomoći u dijagnosticiranju AD zbog toga što se one mogu razlikovati od osobe do osobe. Često se vide znaci češanja, kao i suha i perutava koža. Koža može biti zahvaćena tako da se na njoj vide žute kraste ili točkasta uzdignuća. Od cjelovremenog češanja koža može postati puno tanja.
5. Nasljeđivanje: često se kod ostalih članova obitelji mogu naći osobe s AD, a one u kojima ima osoba s astmom, peludnom groznicom bit će sklonije za AD. Jedna je stvar sigurna: osigurajte se da se kod vašeg djeteta dijagnosticira AD od strane liječnika radije negoli nagađati o čemu bi moglo biti riječ.
Atopijska trijada (1-2-3)
AD pripada skupini bolesti koje se nazivaju ATOPIJA, no naziv je originalno korišten za alergijska stanja kao što su peludna groznica i astma. AD je uključen u tu skupinu jer često “pogađa” ljude koji imaju i navedene bolesti. Često se o ovim trima bolestima govori kao o atopičnoj trijadi. (Astma-peludna groznica-AD)
Da li se AD nasljeđuje unutar obitelji?
AD jest obiteljska bolest, mada točan put prenosa s roditelja na djecu nije poznat. Ako jedan roditelj ima AD ili neku od drugih atopijskih bolesti šansa je 50% da će dijete isto imati jednu od tih bolesti pa i AD. Ako su oba roditelja atopičari šanse su i veće. No poveznica nije čisti apsolut: više od 30% zahvaćenih bolesnika nema niti jednog člana koji je obolijevao od navedenih atopičnih bolesti ili bilo kakvog alergijskog poremećaja.
Što uzrokuje AD?
AD nije zarazan. Ljudi s AD ne mogu to “prenijeti” nekome drugom. AD upalne reakcije nastaju zbog velikog broja upalnih stanica u koži. Mnoga se istraživanja danas pokušavaju objasniti zašto te stanice tako burno reagiraju. Bolesnici s AD su već rođeni s ovim stanicama koje burno reagiraju. I kada ih nešto “izazove” one se ne gase kako bi se trebale “gasiti”. Mi pokušavamo kontrolirati AD na način da upravo te čimbenike koji izazivaju stanice smirimo ili da nastalu reakciju ublažimo.
Koji su to čimbenici koji izazivaju – tzv. trigeri?
Oni mogu biti svakojaki. Većini djece bude stanje gore kada imaju nekakvu virozu ili upalnu bolest (prehlada i sl.). Većini se stanje pogorša zimi dok drugima smeta pretjerano znojenje ljeti. No ovo su najčešći trigeri kod djece:
SUHA KOŽA – najvažnija funkcija kože je da načini barijeru naspram prašine, bakterija i kemikalija kojima smo izloženi izvana. Mi tu barijeru ne zamjećujemo kao takvu sve dok ona ne postane suha, osipa se ili ima ljuske. Suha koža grebe a vlažna je nježna i meka. Ljudi s AD imaju defekt u koži koji ne dozvoljava da ona ostane vlažna. Naročito se stanje pogorša zimi kada nastupa sezona grijanja a vlažnost kada samim time padne.
Previše kupanja bez odgovarajućeg sredstva također isušuje kožu . Dakle izazov je : ODRŽATI VLAŽNOST KOŽE!
IRITANTI: iritanti su često supstance koje dolazi izvana i mogu uzrokovati crvenilo, pečenje, svrbež, suhoću kože. Izazov: IZBJEGAVATI KONTAKT S IRITANTIMA!
STRES: vrlo često stres kod osoba s AD uzrokuje naglo crvenilo, nalet krvi i posljedični odgovor stanica kože. Specijalne situacije za djecu su razne frustracije, ljutnja, strah. Izazov: PRONAĆI UZROKE STRESA I SMANJITI IH NA NAJMANJU MJERU!
GRIJANJE I ZNOJENJE: većina ljudi koji imaju AD zamjećuju kako im se stanje pogoršava kada je vruće i tada češanje postane jače. To je jedna vrsta žarenja nalik iglicama koje se javlja ne samo kod nesnosnih ljetnih vrućina već svaki put kada se znoje. (vježbanje, nagle promjene temperature).
INFEKCIJE: stafilokokne infekcije su najčešće i to poosebno na nogama i rukama. Na takve se infekcije može posumnjati pogotovo ako su zahvaćene regije u krustama ili vlaže ili ako se vide malene pustule gnoja. Vrlo česta bolest kod djece je infekciozni molluscum – koža izgleda kao prrekrivena malenim bubuljicama sa središnjom bjelkastom točkicom. Herpes infekcije (mjehuri u temperaturi ili kod prehlade) i gljive( atletsko stopalo) mogu također potaknuti AD. Ako se takve promjene upale one se mogu lagano liječiti antibioticima. Izazov: PREPOZNATI I LIJEČITI PUSTULE ILI LEZIJE S KRUSTAMA U DOGOVORU S LIJEČNIKOM
ALERGENI – to su tvari (kao pelud, dlaka kućnih ljubimaca, hrana, prašina) koje uzrokuju alegijski odgovor. Bolesti poput astme brzo reagiraju na te alergene. Alergijski simptomi javljaju se jako brzo nakon “susreta” s alergenima. Ali sporiji kronični ekcem u sklopu AD teško se može povezati za jedan određeni alergen. Naravno da hrana može biti triger za AD i to pogotovo kod djece s vrlo balgim oblicima AD. Pelud, prašina, kućni ljubimci pokazuju određene vezanosti s AD. Od postojećih testova za alergiju (testovi nnaglim urezivanjem alergenaprick) i RAST testovi ne može se očekivati puno jer oni daju odgovor samo na brze reakcije i nikako nam ne mogu dobro izdefinirati AD.
KAKO IZBJEGAVATI TRIGER FAKTORE?
1. Davati koži puno vlažnosti i time održati barijeru učinkovitom!
2. Nositi odjeću ood materijala koji “dišu”, izbjegavati najlon i sintetiku.
3. Ako znojenje uzrokuje svrbež nađite način da kožu rashladite. Odjeća u slojevima te dobro temperiranje prostorija u kojima boravite. Ne pregrijavajte prostorije i to pogotovo ne spavaće sobe. Koristiti lagana pokrivala za spavanje.
4. Kada nastupi svrbež uslijed znojenja, prašine, peludi ili drugih tvari odite se istuširati i ne zaboravite dobro navlažiti kožu nakon tuširanja. (najviše 3 minute nakon nježnog tapkanja ručnikom – ne brisanja!!)
5. Naučite prepoznati znakove infekcije i ranog liječenja istih!
6. Ako sumnjate na alergiju na hranu budite sistematični. Najčešći uzrok su : JAJA, MLIJEKO, KIKIRIKI, SOJA, ŽITARICE, MORSKA HRANA ali naravno i druga hrana to može biti. Možete li isključiti najvažnijeg krivca bar na tjedan dana iz prehrane? Vodite dnevnik prehrane. Kada se koža očisti probajte ponovno izbačen sastojak iz prehrane. Pažljivo gledajte znakove svrbeža ili crvenila unutar 2 sata od kušanja prethodno izbačene hrane. Ne sumnjajte na hranu ako vam nadođu valunge ili ako se počmete znojiti. Ne isključujte više od 1 sastojka u nizu jer možete uzrokovati nedostatak određenih tvari u tijelu vašeg djeteta. Uvijek se posavjetujte s liječnikom prije isključenja određene namirnice!
7. Kod djece su česte alergije vezane za kućne ljubimce. Ako baš morate imati ljubimca ne dozolite im pristup prostorijama za spavanje, tepisima, dekama ili namještaju gdje se dijete igra. Grinje se uglavnom okupljaju u tepisima soba i na posteljini. Grinje se hrane mačjom dlakom stoga nije poželjno imati mačke ukoliko dijete ima dokazanu sklonost alergiji na grinje. Ukoliko vaš mališan voli plišance jednom tjedno ih operite a nekoliko puta u danu stavite na par minuta u duboko smzavanje. To će ubiti grinje!
Koji lijekovi pomažu?
1. Proizvodi koji daju vlažnost – razni pomazi kao gel od petroleja su najbolji osim ako nisu pregusti ili ako ne stvaraju nelagodu. Kreme su možda bolje za umjereno suhu kožu ili u toplom, vlažnom vremenu. Stavljajate ih na vlažnu kožu odmah nakon kupanja. Losioni i ulja nisu dovoljno bogata i često upravo rade isušivanje kože u AD.
2. Kortikosteroidi – često ih nazivaju topijski kortikosteroidi (topijski – znači oni koji se nanose na kožu), kortikosteroidi i kortizon slični lijekovi koji se koriste u kremama i namazima dobit ćete od vašeg liječnika. To nisu oni isti anabolni steroidi koje mnogi sportaši zlorabe. Kortikosteroidni lijekovi nažalost ili na sreću jako pomažu. Ponekada su jedini lijek koji može smiriti upaljenu kožu. Korištenje krema i pomasti s kortikosteroidima zahtjeva dobru kontrolu nadležnog liječnika. Oni dolaze u različitim koncentracijama od vrlo blagih do onih vrlo jakih. HIDROKORTIKOZON je primjerice jako blag steroid i relativno siguran u korištenju. Oni puno jači mogu dovesti do stanjenja kože, strija pa čak i zaustavljanja dječjeg rasta ili supresije adrenalnih žlijezda AKO SE KORISTE U PREKORAČENOM VREMENSKOM TERMINU ILI NA VRLO VELIKIM POVRŠINAMA KOŽE ODJEDNOM! Roditelji bi trebali biti obučeni kako pravilno koristiti pripravke sa kortikosteroidima. Pitajte liječnika o jačini danog lijeka te mogućim nuspojavama te proučite upustva jako pažljivo!
3. ANTIHISTAMINICI – često se pripisuju kako bi smanjili osjećaj svrbeža. Većini djece pomažu na način da utječu na spavanje (od njih je čovjek pospan) pa samim time se djeca manje češu.
4. Topički kalcineurin inhibitori (TCI)- nova obitelj topičkih lijekova čija je uloga zaustaviti odgovor upaljene kože. Samo su dva lijeka odobrena od strane FDA (američke udruge za lijekove) : tacrolimus i pimecrolimus. To nisu steroidni lijekovi i ne uzrokuju stanjenje kože ali mogu jako “zakočiti” imunosni sustav kože tako da korištenje zaštitnih sredstava za sunčanje obavezno! OVI LIJEKOVI NISU ODOBRENI ZA DJECU KOJA NISU NAVRŠILA 2 GODINE ŽIVOTA!!
Hoće li moje dijete ikada prestati imati AD?
Za bilo koje dijete ovo je teško predvidjeti. Većina djece s AD razrješe svoje probleme s AD prije ulaska u adolescenciju. Manji broj će imati ozbiljan AD i u starijoj dobi. Neki imaju remisije (povratak bolesti) nakon nekoliko godina mira. No suhoća kože uvijek ostaje. Većina ljudi nauči dobro vlažiti svoju kožu a time i smanjiti suhoću. Nekada se javi izbijanje AD uslijed jakog stresa.
POZNATE LINIJE ZA AD:
http://usa.weleda.com/index.aspx?s=s
http://www.eucerin.com.hr/
http://www.bioderma.com/en/home.html
http://www.oktal-pharma.hr/hr/zastupstva/proizvod/216/
http://images.apozon.de/images/ebay/artikel/4900829.jpg
onda..linola, uriage itd....
HOMEOPATIJA:
http://www.homeopatija.com/tegobe.php?stavka=32
AROMATERAPIJA:
Kreme i balzami neće izliječiti ekcem , nego će ublažiti upalu i svrbež!
Prvi recept/
50g naparfemirane kreme ili balzama
5 kapi rimske ili 3 kapi njemačke kamilice (eterična ulja)
Stavite kremu u posve čistu staklenku i umiješajte eterična ulja drškom čajne žličice te dobro zatvorite. Nanesite 2-3x na dan.
Drugi recept/ NIJE ZA DOJENČAD!!
Za ekcem s iscjetkom dodajte osnovnoj kremi 3 kapi geranije , 2 kapi rimske kamilice i jednu kap obične kamilice.
Treći recept/
Balzam od pčelinjeg voska
15g žutog pčelinjeg voska
60mL bademovog ulja
8 kapi rimske kamilice ili 4 kapi njemačke kamilice
Ugrijte vosak i bademovo ulje u posudi iznad kipuće vode (kuhanje na pari). Dobro promiješajte , maknite s vatre i ostavite da se ohladi prije nego umiješate eterična ulja. Ulijte u čistu staklenku i dobro zatvorite. Nanesite 2-3 x svaki dan. Umjesto bademovog ulja možete upotrijebiti zasićeno nevenovo ulje i smanjiti količinu ostalih eteričnih ulja: 4 kapi rimske ili 2 kapi njemačke kamilice.
Zadnja promjena: Oceana; čet svi 06, 2010 11:55 pm; ukupno mijenjano 1 put.
pon oľu 05, 2018 9:46 pm by Twin
» "Rastimo zajedno" radionice za roditelje blizanaca u Rijeci!
ned oľu 06, 2016 8:29 pm by Ivana
» pozdrav mamicama i trudnicama!
sri pro 02, 2015 10:41 am by Twin
» Golubinjak 2015 - godišnje druženje!
uto lip 09, 2015 4:19 pm by Ivana
» Treća,četvrta.. trudnoća pa blizanci, a prava kao za jedno dijete
uto sij 13, 2015 9:27 pm by zana
» pucanje noktiju na nogama
pet sij 09, 2015 4:52 pm by mimi mirna
» jednojajcani ili dvojajcani?!
sub pro 27, 2014 7:36 pm by Twin
» Da li uvesti kravlje mlijeko prije navrsene godine? :/
čet pro 18, 2014 5:32 pm by Twin
» Robica za bebe
sri pro 10, 2014 1:15 am by tamara1989
» Lijep pozdrav svima
čet stu 27, 2014 5:57 pm by Mediha