A sad natrag na temu o dopunskom osiguranju...
http://www.hzzo-net.hr/08_01_02.phpOSIGURANE OSOBE ZAVODA KOJE IMAJU PRAVO NA PLAĆANJE PREMIJE DOPUNSKOG ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA
NA TERET DRŽAVNOG PRORAČUNA
- osigurane osobe čiji ukupan prihod u prethodnoj
kalendarskoj godini, iskazan po članu obitelji, mjesečno nije veći od
45,59% proračunske osnovice, a što u ovom momentu iznosi 1.516,32 kn
(prihodovni cenzus), a za umirovljenike - samce, ako im prihodovni
cenzus u prethodnoj kalendarskoj godini nije veći od 58,31% proračunske
osnovice tj. 1.939.39 kn.
Navedene
osobe pravo na plaćanje premije dopunskog zdravstvenog osiguranja na
teret državnog proračuna ostvaruju na osnovi rješenja nadležnih tijela
(Hrvatskog zavoda za mirovinsko osiguranje, Ministarstva obitelji,
branitelja i međugeneracijske solidarnosti, Centra za socijalnu skrb i
sl.), iskaznice zdravstveno osigurane osobe Zavoda, odnosno ovjerene
prijave na obvezno zdravstveno osiguranje (za osobe koje to pravo
ostvaruju samo osnovom svog utvrđenog statusa u Zavodu), potvrdom
Hrvatskog crvenog križa ili Hrvatskog zavoda za transfuzijsku medicinu,
odnosno dokazom da ispunjavaju uvjet prihodovnog cenzusa, a u skladu s
Pravilnikom o postupku, uvjetima i načinu utvrđivanja prava na plaćanje
premije dopunskog zdravstvenog osiguranja iz državnog proračuna.
PRIHODOVNI CENZUS Osigurane
osobe Zavoda mogu ostvariti pravo na plaćanje premije na teret državnog
proračuna ako njihov ukupan prihod u prethodnoj kalendarskoj godini,
iskazan po članu obitelji, mjesečno ne prelazi iznos od 1.516,32 kuna,
odnosno iznimno za osiguranika umirovljenika - samca 1.939,39 kuna.
Pri tome se uzima u obzir prihod svih osoba koje žive u zajedničkom kućanstvu.
PRIHOD Što se smatra prihodom?Svi primici koje obitelj ostvari na ime dohotka od nesamostalnog rada,
dohotka ili dobiti od samostalne djelatnosti, primitaka od kojih se
utvrđuje drugi dohodak, imovine i imovinskih prava, kapitala,
osiguranja te svi drugi primici ostvareni prema posebnim propisima.
Što se uračunava u prihod?Naknada za vrijeme privremene spriječenosti za rad (bolovanje), novčana
potpora sukladno Zakonu o rodiljinim i roditeljskim potporama osim
jednokratne novčane potpore za novorođeno dijete, novčana naknada za
slučaj nezaposlenosti, stalna pomoć, pomoć za podmirenje troškova
stanovanja, doplatak za pomoć i njegu, osobna invalidnina, naknada do
zaposlenja, doplatak za djecu, ortopedski doplatak, opskrbnina i
obiteljska invalidnina ostvareni prema posebnim propisima.
Prihod se umanjuje za iznos koji na temelju propisa o obitelji član
obitelji plaća za uzdržavanje osobe koja nije član te obitelji.
Što se smatra dohotkom?- plaća i drugi oporezivi primici za rad ostvareni od poslodavca
(tuzemnog ili inozemnog) umanjena za izdatke prema propisima o porezu
na dohodak,
- mirovina od tuzemnog ili inozemnog isplatitelja,
- dohodak od samostalne djelatnosti obrta, slobodnog zanimanja ili
poljoprivrede i šumarstva prije svih umanjenja dohotka i bez umanjenja
dohotka za gubitak iz ranijih godina,
- dobit ostvarena od samostalne djelatnosti obrta, slobodnog zanimanja
ili poljoprivrede i šumarstva prije svih umanjenja dobiti i bez
umanjenja dobiti za gubitak iz ranijih godina,
- dohodak s osnove primitaka od kojih se utvrđuje drugi dohodak,
- dohodak od imovine i imovinskih prava,
- dohodak od iznajmljivanja soba i postelja turistima od kojega se plaća porez na dohodak u paušalnom iznosu,
- dohodak od dividenda i udjela u dobiti,
- dohodak od osiguranja te
- dohodak od povrata doprinosa plaćenih na dio osnovice koji prelazi iznos najviše godišnje osnovice za obračun doprinosa.
Kako se dokazuje visina ukupnog prihoda?- visina plaće ostvarene kod poslodavca za rad u tuzemstvu i inozemstvu potvrdom ovjerenom od poslodavca
- visina mirovine ostvarene u Republici Hrvatskoj - potvrdom Hrvatskog
zavoda za mirovinsko osiguranje, odnosno isplatitelja mirovinskog
primanja
- visina mirovine ostvarene u inozemstvu - potvrdom poslovne banke
putem koje se mirovina isplaćuje, odnosno drugom ispravom kad se
mirovina ne isplaćuje putem banke
- visina dohotka:
. od samostalne djelatnosti obrta,
slobodnog zanimanja ili poljoprivrede i šumarstva prije svih umanjenja
dohotka i bez umanjenja dohotka za gubitak iz ranijih godina,
. dobiti ostvarene od samostalne
djelatnosti obrta, slobodnog zanimanja ili poljoprivrede i šumarstva
prije svih umanjenja dobiti i bez umanjenja dobiti za gubitak iz
ranijih godina,
. dohotka s osnove primitaka od kojih se utvrđuje drugi dohodak,
. dohotka od imovine i imovinskih prava,
. dohodak od iznajmljivanja soba i
postelja turistima od kojega se plaća porez na dohodak u paušalnom
iznosu dokazuje se potvrdom nadležne porezne uprave,
- o visini naknade zbog nezaposlenosti - potvrdom, odnosno podatkom iz evidencije Hrvatskog zavoda za zapošljavanje
- o visini novčanih prava ostvarenih prema propisima o socijalnoj skrbi
- potvrdom, odnosno podatkom iz evidencije nadležnog centra za
socijalnu skrb,
- o visini drugih novčanih prava ostvarenih prema propisima o
mirovinskom osiguranju, o doplatku za djecu, o pravima hrvatskih
branitelja iz Domovinskog rata i članova njihovih obitelji i Zakona o
zaštiti vojnih i civilnih invalida rata - potvrdom, odnosno podatkom iz
evidencije nadležnog tijela,
- visinu ostvarenih prihoda od naknada plaće, koja se isplaćuje na
teret sredstava Zavoda, odnosno koju Zavod isplaćuje na teret sredstava
državnog proračuna, Zavod utvrđuje na osnovi svojih evidencija.
Koje dokaze o visini prihoda Zavod u pravilu pribavlja po službenoj dužnosti? Dokaze o:
- visini mirovine ostvarene u Republici Hrvatskoj
- visini dohotka (podaci od porezne uprave)
- visina naknade zbog nezaposlenosti
- visina primitaka ostvarenih prema propisima o socijalnoj skrbi
- visina drugih novčanih prava ostvarenih prema propisima o mirovinskom
osiguranju, o doplatku za djecu, o pravima hrvatskih branitelja iz
Domovinskog rata i članova njihovih obitelji i o zaštiti vojnih i
civilnih invalida rata
Koje dokaze o visini prihoda je osigurana osoba obvezna pribaviti osobno? Dokaze:
- o visini plaće ostvarene kod poslodavca za rad u tuzemstvu i
inozemstvu
- o visini mirovine ostvarene u inozemstvu
Što se smatra pod obitelji?Pod obitelji smatraju se bračni i izvanbračni supružnik te ostali
članovi obitelji iz članka 8. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju
(djeca, roditelji, unuci, braća, sestre, djed i baka), neovisno o tome
jesu li zdravstveno osigurani kao članovi obitelji, jesu li sposobni za
samostalan život i rad i imaju li sredstva za uzdržavanje, pod uvjetom
da žive u zajedničkom kućanstvu.
Status člana obitelji osiguranika osoba dokazuje iskaznicom zdravstveno
osigurane osobe iz obveznog zdravstvenog osiguranja, ako je zdravstveno
osigurana kao član obitelji.
Bračni ili izvanbračni supružnik, koji nije zdravstveno osiguran kao
član obitelji status člana obitelji dokazuje izvatkom iz matične knjige
vjenčanih ne starijim od šest mjeseci, odnosno pisanom izjavom danom
pod materijalnom i kaznenom odgovornošću da žive u izvanbračnoj
zajednici, da niti jedno od njih nije u braku s trećom osobom, te da
prebivaju na istoj adresi najmanje godinu dana.
Članovi obitelji koji status člana obitelji osiguranika ne mogu
dokazati zdravstvenom iskaznicom potonji dokazuju pisanom izjavom o
broju članova obitelji koji s njim žive na istoj adresi prebivališta,
odnosno boravka, te rodnim listom ne starijim od šest mjeseci ili
drugim odgovarajućim dokumentom na osnovi kojeg se može utvrditi
srodstvo.
Zavod ima pravo zatražiti osiguranu osobu i druge dokaze koje smatra
nužnim za utvrđivanje broja članova obitelji, te njihovih prihoda.
Osiguranikom umirovljenikom - samcem smatra se
osigurana osoba Zavoda koja nema članova obitelji, a što dokazuje
rodnim listom ne starijim od 6 mjeseci, sudskom odlukom o rastavi
braka, smrtnim listom za bračnog supružnika, te drugim odgovarajućim
dokumentom, kao i pisanom izjavom da nema drugih članova obitelji.
Što se smatra pod zajedničkim kućanstvom?Pod zajedničkim kućanstvom smatra se zajednica života, privređivanja i
trošenja ostvarenih prihoda obitelji.
Cijeli tekst od početka:TKO NIJE OBVEZAN SUDJELOVATI U POKRIĆU
DIJELA TROŠKOVA ZDRAVSTVENE ZAŠTITE PREMA ZAKONU O OBVEZNOM
ZDRAVSTVENOM OSIGURANJU KOJI VAŽI OD 1. SIJEČNJA 2009. GODINE
Prema
Zakonu o obveznom zdravstvenom osiguranju koji je stupio na snagu 1.
siječnja 2009. godine ("Narodne novine" broj 150/08. i 94/09.), u
troškovima zdravstvene zaštite nisu obvezna sudjelovati djeca i
osobe-djeca osiguranika koja su potpuno i trajno nesposobna za
samostalan život i rad sukladno posebnim propisima.
OSIGURANE OSOBE ZAVODA KOJE IMAJU PRAVO NA PLAĆANJE PREMIJE DOPUNSKOG ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA NA TERET DRŽAVNOG PRORAČUNA Pravo na plaćanje premije iz državnog proračuna ostvaruju:
- osobe
s prebivalištem, odnosno odobrenim stalnim boravkom u Republici
Hrvatskoj, koje nisu obvezno zdravstveno osigurane po drugoj osnovi i
koje su prijavljene Zavodu:
- u roku od 30 dana od prestanka radnog
odnosa, odnosno obavljanja djelatnosti ili od prestanka primanja
naknade plaće,
- ) u roku od 30 dana od dana prijevremenog prestanka dragovoljnog
služenja vojnog roka, odnosno od dana isteka propisanog roka za
dragovoljno služenje vojnog roka,
- u roku od 30 dana od otpuštanja iz ustanove za izvršenje kaznenih i
prekršajnih sankcija, iz zdravstvene ili druge specijalizirane
ustanove, ako je bila primijenjena sigurnosna mjera obveznoga
psihijatrijskog liječenja ili obveznoga liječenja od ovisnosti u
zdravstvenoj ustanovi,
- u roku od 30 dana od dana navršenih 18 godina života ako nisu zdravstveno osigurane po drugoj osnovi,
- u roku od 30 dana od dana prestanka primanja naknade plaće na koju imaju pravo,
- u roku od 90 dana od dana isteka školske godine u kojoj su završile
redovito školovanje, odnosno u roku od 30 dana od dana položenoga
završnog ispita.
- učenici
srednjih škola i redoviti studenti visokih učilišta koji su državljani
Republike Hrvatske i imaju prebivalište, odnosno boravište u Republici
Hrvatskoj, te stranci s odobrenim stalnim boravkom u Republici
Hrvatskoj, a nisu zdravstveno osigurani kao članovi obitelji
osiguranika,
- osobe s prebivalištem u
Republici Hrvatskoj koje su prema propisima o školovanju Republike
Hrvatske izgubile status učenika, odnosno redovitog studenta ako su se
prijavile Zavodu u roku 30 dana od dana gubitka statusa učenika ili
redovitog studenta i ako pravo na obvezno zdravstveno osiguranje ne
mogu ostvariti po drugoj osnovi,
- supružnik
umrlog osiguranika koji nakon smrti supružnika nije stekao pravo na
obiteljsku mirovinu, ako se Zavodu prijavio u roku od 30 dana od smrti
supružnika, a pravo na obvezno zdravstveno osiguranje ne može ostvariti
po drugoj osnovi,
- osobe s prebivalištem
te stranci s odobrenim stalnim boravkom u Republici Hrvatskoj kojima je
priznato svojstvo ratnog vojnog ili civilnog invalida rata i
mirnodopskog vojnog invalida, odnosno status korisnika obiteljske
invalidnine sukladno Zakonu o zaštiti vojnih i civilnih invalida rata,
ako pravo na obvezno zdravstveno osiguranje ne mogu ostvariti po drugoj
osnovi,
- hrvatski branitelji iz
Domovinskog rata ako se prijave Zavodu i ako pravo na obvezno
zdravstveno osiguranje ne mogu ostvariti po drugoj osnovi,
osobe koje pružaju njegu i pomoć hrvatskom ratnom vojnom invalidu
Domovinskog rata prema propisima o pravima hrvatskih branitelja iz
Domovinskog rata i članova njihovih obitelji, ako pravo na obvezno
zdravstveno osiguranje ne ostvaruju po drugoj osnovi,
- osobe
s prebivalištem u Republici Hrvatskoj koje su bile korisnici
zdravstvene zaštite po Zakonu o osnovnim pravima vojnih invalida i
obitelji palih boraca ("Narodne novine" broj 53/91.), Zakonu o
invalidskom dodatku i drugim pravima vojnih invalida ("Narodne novine"
broj 75/85., 55/86. i 57/89.), Zakonu o zaštiti boraca
narodnooslobodilačkog rata ("Narodne novine" broj 57/85., 55/86. i
57/89.), Zakonu o zaštiti žrtava fašističkog terora i građanskih žrtava
rata ("Narodne novine" broj 57/85., 55/86., 27/88. i 57/89.), Zakonu o
posebnoj novčanoj naknadi borcima narodnooslobodilačkog rata i
predratnim revolucionarima ("Narodne novine" broj 52/78., 48/80.,
20/86. i 27/88.) i po Uredbi o zaštiti žrtava rata za obranu Republike
Hrvatske i njihovih obitelji ("Narodne novine" broj 52/91.), ako pravo
na obvezno zdravstveno osiguranje ne mogu ostvariti po drugoj osnovi,
- osobe
na odsluženju vojnog roka, odnosno dragovoljnom odsluženju vojnog roka
(ročnici), te pričuvnici za vrijeme obavljanja službe u oružanim
snagama Republike Hrvatske, ako pravo na obvezno zdravstveno osiguranje
ne ostvaruju po drugoj osnovi,
- članovi
obitelji zatočenog ili nestalog hrvatskog branitelja za vrijeme
primanja novčane naknade u skladu s propisima o pravima hrvatskih
branitelja iz Domovinskog rata i članova njihovih obitelji, ako pravo
na obvezno zdravstveno osiguranje ne ostvaruju po drugoj osnovi,
- osobe kojim je priznat status azilanta u Republici Hrvatskoj,
- osobe
s prebivalištem, odnosno odobrenim stalnim boravkom u Republici
Hrvatskoj koje su nesposobne za samostalan život i rad i nemaju
sredstava za uzdržavanje,
- poljoprivrednici
koji u Republici Hrvatskoj obavljaju poljoprivrednu djelatnost kao
jedino ili glavno zanimanje ako su vlasnici, posjednici ili zakupci te
ako nisu obveznici poreza na dohodak ili poreza na dobit i nisu
zdravstveno osigurani po osnovi rada, a navršili su 65 godina života
- osobe
kojima je priznat status hrvatskog ratnog vojnog invalida prema Zakonu
o pravima hrvatskih branitelja iz Domovinskog rata i članova njihovih
obitelji, kao i osigurane kojima je priznato svojstvo ratnog vojnog
invalida, mirnodopskog vojnog invalida i civilnog invalida rata prema
Zakonu o zaštiti vojnih i civilnih invalida rata,
- osigurane
osobe s invaliditetom i druge osobe kojima se priznaje pravo na pomoć i
njegu o obavljanju većine ili svih životnih funkcija prema posebnim
propisima, koje imaju priznato pravo na osobnu invalidninu prema
posebnim propisima, koje imaju najmanje 80% tjelesnog oštećenja prema
propisima o mirovinskom osiguranju ili prema drugim posebnim propisima,
te ostale osobe s invaliditetom s tjelesnim ili intelektualnim
oštećenjem,
- osigurane osobe - dobrovoljni davatelji krvi s preko 35 davanja (muškarci), odnosno s preko 25 davanja (žene),
- osigurane osobe - redovni učenici i studenti stariji od 18 godina,
- osigurane osobe - hrvatski branitelji iz Domovinskog rata s utvrđenim oštećenjem organizma od najmanje 30%,
- osigurane osobe - članovi obitelji smrtno stradaloga, zatočenoga ili nestaloga hrvatskog branitelja iz Domovinskog rata,
- osigurane
osobe čiji ukupan prihod u prethodnoj kalendarskoj godini, iskazan po
članu obitelji, mjesečno nije veći od 45,59% proračunske osnovice, a
što u ovom momentu iznosi 1.516,32 kn (prihodovni cenzus), a za
umirovljenike - samce, ako im prihodovni cenzus u prethodnoj
kalendarskoj godini nije veći od 58,31% proračunske osnovice tj.
1.939.39 kn.
pon oľu 05, 2018 9:46 pm by Twin
» "Rastimo zajedno" radionice za roditelje blizanaca u Rijeci!
ned oľu 06, 2016 8:29 pm by Ivana
» pozdrav mamicama i trudnicama!
sri pro 02, 2015 10:41 am by Twin
» Golubinjak 2015 - godišnje druženje!
uto lip 09, 2015 4:19 pm by Ivana
» Treća,četvrta.. trudnoća pa blizanci, a prava kao za jedno dijete
uto sij 13, 2015 9:27 pm by zana
» pucanje noktiju na nogama
pet sij 09, 2015 4:52 pm by mimi mirna
» jednojajcani ili dvojajcani?!
sub pro 27, 2014 7:36 pm by Twin
» Da li uvesti kravlje mlijeko prije navrsene godine? :/
čet pro 18, 2014 5:32 pm by Twin
» Robica za bebe
sri pro 10, 2014 1:15 am by tamara1989
» Lijep pozdrav svima
čet stu 27, 2014 5:57 pm by Mediha